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<提出書類登録画面>
審査に必要な書類を撮影して送信するだけで簡単に書類提出が可能です。
（必要書類はお客様の状況によって異なる場合があります。詳しくは店舗にお問い合わせください。）
※PDFにてお送りいただきたい方は、こちらのメールアドレスに添付して画像をお送りください。

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氏名（フリガナ） ※

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※対象年齢：満20歳以上満69歳までの方
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1. 全体が映っていますか？
2. 文字や数字は読めますか？
3. 社会保険証の裏面には現住所のご記入がございますか？
4. 保険者番号及び被保険者等記号・番号にマスキングを施したうえで添付くださいませ。
5. 収入証明には社名と名前はありますか？

備考欄

※アップロードいただけるファイルの種類は「jpg、jpeg、png、gif」形式のみとなります。

※PDFにてお送りいただきたい方は、こちらのメールアドレスに添付して画像をお送りください。

※スキャン、又はお持ちのカメラ等で撮影された画像にブレがないように気を付けてください。

※アップロードいただけるファイルサイズは1ファイルにつき5MB以下のものを登録してください。